Bērna rokas pietūkums

Tūska ir pārmērīga šķidruma uzkrāšanās organisma audos.

Identificēt tūskas cēloņus, diagnostikunozīmē lokalizācijas definīciju, konsistenci (mīkstu vai blīvu), krāsu (gaišu vai hiperēmiju), ādas temperatūru virs ādas līmeņa. Diagnosticējiet tūsku, nospiežot uz ādas ar pirkstu. Fosas izskats norāda uz ādas hidrofilitātes palielināšanos un elastības samazināšanos. Jo blīvāka ir tūska, jo mazāka spiediena nospiedumi. Kad ādas krokuss ir nostiepis starp pirkstiem, tūskas vietā jūtama audu asa konsistence, kroku lēnām izlīdzina, un izdegumi paliek saspiešanas vietā. Tūska jānošķir no subkutānas emfizēmas, kuras spiediens ļauj justies sajūtam.
Vispārēja (vispārēja) edēma - ķermeņa kopējais pozitīvs ūdens bilance. Pie zema šķidruma aiztures teikt slēpto tūsku, kam nav klīniskās izpausmes vispārēja tūska, un var tikt diagnosticēta pieaugošo ķermeņa masas pieauguma un samazinoties diurēze. Vispārinātai tūskai ir svarīgi noskaidrot tās veidošanās sākotnējo vietu un noteikt, vai ķermeņa dobumā ir izplūde.
Vietējā (lokalizētā) tūska - šķidruma līdzsvara traucējumi ierobežotā ķermeņa vai ķermeņa daļā.
Viltus pietūkums ir pietūkums līdzīgas ādas izmaiņas. Atšķirībā no patiesās tūskas, ar viltus pietūkumu, nospiežot pirkstu, neatstāj caurumus uz ādas.


Visbiežāk vispārējās tūskas cēloņi bērniem ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības un nieres.
Sirds mazspēja ir raksturīgatūskas simetriskā lokalizācija uz potītēm, kā arī slimība pasliktinās - pacelšanās mugurā; mugurkaula, mugurkaula jostas un sakrālā rajona audos. Pūšanās attīstās lēnām, pastiprināsies vakarā un pēc miega samazinās vai pazūd.
Ar nieru slimībām, tūska lokalizēta uz sejas(it īpaši acu plakstiņiem) ir visizteiktākā no rīta. Ar izteikto plakstiņu edēmu bērna acis ir pusi aizvērtas, tādēļ viņam ir miegains izskats. Āda pietūkuma laikā ir gaiša.
Vispārējs izsīkums kopā ar ne tik izteiktupietūkums kājas, pēdas, elsojošs sejas, polakiūrija, poliūrija un polidipsija notiek tad vārgi tūska, kas attīstās kopējā bads vai pēkšņi trūkst proteīna uztura, kā arī slimības saistītas hypoproteinemia: atsulojas enteropātiju, Krona slimība, čūlainais kolīts, celiakijas.
Tendence aizkavēt lielu summušķidrums tiek novērota vīrusu hepatīts. Šī slimība ir raksturīga ar to, kā klātbūtnē ascītu. Ja iemesls ģeneralizētas tūskas ir ciroze, pacients var atklāt arteriāla zirnekļveidīgo hemangiomas (zirnekļa vēnām) uz ādas apsārtums palmas (aknu palmu) splenitis-Megalit.
Jāatceras, ka ķermeņa kavēšanāsbērna šķidrumi un vispārējās tūskas attīstība var izraisīt noteiktu zāļu lietošanu, jo īpaši nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kas tagad plaši tiek izmantoti bērna drudža ārstēšanā.


Ar straujo attīstību biežāk vienpusējiierobežota tūska biežāk uz sejas (ausis, lūpas, plakstiņi) uz rokām un kājām, jādomā par angioedēmu. Plaušu un smadzeņu pietūkumu sauc arī par vietējo tūsku.
Nepareiza edēma uz augšstilbu ārējās virsmas parādās sēžamvietapriekšlaicīgi dzimušie bērni ar skleru. Jaundzimušā periodā un pirmajos dzīves mēnešos ir ļoti svarīgi izslēgt iedzimtu hipotīrīzi, kurā parādās raksturīgs izskats, ko izraisa nepareiza plakstiņu, lūpu, vaigu muciniskā tūska. Roku un kāju limfātiskā tūska, kā arī "pārmērīga" ādas klātbūtne aizmugurē kaklā jaundzimušajiem ir nepieciešama, lai izslēgtu Šereshevska-Tērnera sindromu.
Jaundzimušajiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem)3-4th diena dzīvē var attīstīties neliela plaukstu, pēdu, dzimumorgāniem, kas ir sekas seksuālo krīzi, it īpaši ūdens sāls, zemas koncentrācijas spējas nierēm, un hypoproteinemia īslaicīga augstu caurlaidības kapilāru sieniņas. Ar seksuālu krīzi pietūkums notiek bez ārstēšanas apmēram nedēļu. Tie ir jānošķir no pietūkums tūsku hemolītisko slimību jaundzimušo.
Zīdaiņiem, īpaši arlimfatiko-hipoplastiskā un eksudatīvais-katarālais anomālijas konstitūcija paratrofiey gidrolabilnost īpašība, kas izpaužas ātri kavēšanās un tikpat strauju zudumu šķidrums, atkarībā no pārtikas kvalitāti un rašanos jebkuru slimību. Bērni šajā vecumā bieži izraisa tūsku deficītu olbaltumvielu, minerālvielu un vitamīnu, patoloģijas no urīnceļu orgānu.

Bērnu ar tūsku pārbaude


Anamnēze. Ja parādās pietūkums, ir jāprecizē, nevisVai bērns cietis akūtas elpceļu infekcijas, iekaisis kakls 10-14 dienas pirms sākuma tūskas (aizdomas par nieru slimības), lai noskaidrotu, cik bieži "rakstura krēsla noskaidrot būtību varas, un saņemt zāles, kas paaugstina alerģisku vēsturi. Ar maziem bērniem, tas ir nepieciešams, lai novērtētu psiholoģisko attīstību, norādiet esamību vai neesamību aizcietējumiem.
Objektīva pārbaude. Objektīvi nosaka formu tūskas (vispārējās, vietējās, nepatiesa), mēra asinsspiedienu, ko auskultācija un sitaminstrumentiem novērtēt stāvokli sirds un asinsvadu sistēmu.
Laboratorijas pārbaude. Vispārējā urīna analīze, klīniskā asins analīzekoproloģiskais pētījums. Slimnīcā tiek veikti citi laboratoriskie testi, lai izslēgtu urīnizvades, sirds un asinsvadu slimības, GI slimības.
Speciālistu konsultācijas. Ja nav norādījumu uz ārkārtas hospitalizāciju, bērnam jānosūta nefrologs, kardiologs, endokrinologs, alerģists.
Hospitalizācija. Visi pacienti ar ģeneralizētu tūsku tiek hospitalizēti, lai noteiktu viņu attīstības cēloni.