Mutes un lūpu gļotādas tūska

Hipovitamīns. Bieži slimības bērniem kopā ar vielmaiņas procesu pārkāpšanu, tai skaitā vitamīnu apmaiņas pārkāpumu, kas izraisa to nepietiekamību. Uztura hipovitaminoze pašlaik ir reti un izpaužas galvenokārt monotonā diētas diētā.

Metabolisma - hypovitaminosis - izpaužas mutes dobumā.

Ar vitamīna deficītu visvairākizteikta epitēlijā. Bērna āda kļūst sausa, pārslauss, konjunktīvas sausums, keratīts. Mutes gļotāda kļūst sausa, hiperēmija. Lūpas ir sauss, ar virspusējām plaisām, čokiem, mutes stūros ir ievārījums. Komplicētā šādu iekaisumu ārstēšanā iesaka lietot pārtikas produktus, kas bagāti ar A vitamīnu, A vitamīna koncentrātu 5-10 pilieniem vienā recepcijā 1-2 mēnešus. Vietējās ārstēšanas mērķis ir apkarot sekundāro infekciju.

B grupas hipovitamīns galvenokārt attīstāskuņģa-zarnu trakta slimību un antibiotiku lietošanu. Kad vitamīnu trūkumu Br gļotāda bāla vietās redzējis Sastrēguma plankumi mēle ir pārklāti vai dziļā epitēliju nolobīšanās tā kļūst gluda, sausa, spilgti sarkanas, ar virsmas plaisas. Āda perimetrā no mutes uz nasolabial reizes, iepriekš uzacis lobītās stūriem mutē perleches izturīgs. Ja trūkst vitamīna PP (nikotīnskābes), turklāt atklātie ķermeņa apgabali un dispepsija ir dermatīta pazīmes. Lai atjaunotu līdzsvaru nepieciešams vitamīnu komplekss vitamīnu B. vitamīns B], Br, Wb iecelt miligramos uz uzņemšanu, cik vecs bērns, bet ne vairāk kā 10 mg; Folijskābe 5 mg jebkura vecuma bērniem. Nikotīnskābi (vitamīnu PP) pēc ēdienreizes ievada 10-50 mg atkarībā no vecuma, kalcija pantotenāts - no 50 līdz 100 mg 2 reizes dienā.

C vitamīna trūkums ir īpaši jutīgsgumijas gļotādas. Tas kļūst par hiperēmiju, edematozu, daļēji aptver zobu vainagu, bagātīgi asiņo. Citās gļotādas vietās var būt perorāla iekaisuma parādība ar hemorāģisko komponentu. C vitamīns (200-300 mg dienā) parasti tiek ievadīts kopā ar rutīnu (S - S- mg), kas samazina caurlaidību kapilāru un veicina ekonomiku C vitamīna organismā. Bērnu endokrīnās slimības izraisa daudzu vitālo funkciju traucējumus, un pretējā gadījumā tiek atklāti daži izmaiņas mutes dobuma gļotādās.

Ar cukura diabētu papildus gingivīts vai periodontīta, atzīmēti sausumu, dedzināšanas sajūta un spilgtu apsārtumu gļotādu no lūpām, vaigiem un īpaši valodu.

Kad myxedema gļotādas gaiši ievērojams pietūkums izraisa izskatu dziļi zobu nospiedumi uz gļotādas vaigu, mēles sānu virsmām.

Pārkāpjot vairogdziedzera funkcijudažiem bērniem attīstās hroniska kandidoze, izturīga pret lielāko daļu vai visām narkotikām. Candida sēnītes atklāti ar grūtībām, jo ​​asns dziļi gļotādā un neuzkrāj uz virsmas, kas ir tipisks strazds. Mikroskopijas nokasījumus jāveic tukšā dūšā no rīta vai 4-5 stundas pēc ēšanas. Bērnus kopā ārstē endokrinologs un mikologs. Zobārsts attīra mutes dobumu, novērš lokālus kairinošus faktorus.

Ar Isenko-Kušinga slimību un tamlīdzīgisindroms, kas saistīts ar ilgstošu glikokortikoīdu lietošana bērniem, bieži rodas nespecifisku iekaisumu, mutes dobuma gļotādas kā rezultātā samazinātu vietējo audu imunitāti. Diezgan bieži stipra attīstās ar vispārēju apmierinošu bērnu stāvokli un vājām sāpēm mutē. Šādiem pacientiem zobārstam ir jārīkojas, saskaroties ar endokrinologu, jo mutes dobuma simptomātiska ārstēšana būs neefektīva.

Kuņģa, zarnu, aknu slimības. Bērni ar šīm slimībām var parādīties un atbalsta uzbrukumus mēlei, hronisku sēnīšu dobumu, mutes gļotādas stāvokļa palielināšanos. Alerģizējot ķermeni, tie var izraisīt arī hronisku recidivējošu aftozu stomatītu. Ar hroniskām aknu slimībām, kuras attīstās nozīmīgas trombocitopēnijas dēļ, mutē novēro asiņošanu.

Tika atklāts tūskas sindroms nieru slimībāsgalvenokārt perorālas gingivīta formā. Plaukstas un mēles gļotāda ir viegli ievainota, kas var izraisīt nespecifisku infekciozu stomatītu. Kad urēmijas gļotādas bāla slikti samitrināts vai pārklāta ar lipīgu siekalām, mēle pārklāta ar nospiedumi zobiem uz malām, ir amonjaks elpa. Nekrotiskie procesi bieži attīstās.

Sirds un asinsvadu slimības, stāvoklisMutes dobums lielā mērā ir atkarīgs no esošo asinsrites traucējumu kompensācijas. Smagas hipoksija, gļotādu un lūpām cianotisko, ar stagnācijas sistēmiskās asinsrites tiek izteikts gļotādas tūsku muti. II-III pakāpes asinsrites traucējumi ir īpaši smagi gļotādas bojājumi. Stingrs audu trophisma pārkāpums šajos bērnos izraisa nopietnus nekrotiskās nomatiskos procesus mutē. Slimību sākums bieži ir saistīts ar gļotādas ievainojumu ar nabagiem zobiem vai asiem knolliem. Rezultātā čūla strauji palielinās, padziļinot, iekļūst muskuļu slānis, lokalizācija uz alveolārais kores noved pie iedarbību uz kaulu. Kas raksturīgs ar gandrīz pilnīga anergy apkārtējos audos: nē hiperēmija, vāji izteikta infiltrācijas malām, nekro un nostiprināts audums ilgi noraidīta, sāpes vāja vai prombūtnē, Limfadenīts gandrīz nav izteikta. Šādu čūlu gaita ir ļoti ilga, dziedināšana tiek paātrināta saistībā ar vispārējā ķermeņa stāvokļa uzlabošanos.

Ārstēšana. Mutes gļotādas sakūšana bērniem ar šīm slimībām tiek ārstēta terapeitiskā slimnīcā. Zobārsts dezinficē mutes dobumu, rūpīgi izlīdzina zobu pilnas un asās malas. Rāda vietējos lietojumprogrammas ar antibiotikām šķīdumu (nosakot jutīgumu viņiem mikrofloras nepieciešams) un proteolitiche-Šķirstīšanas enzīmu (Tripsīna, chi-motripsin uc;. Atšķaidīt līdz 1 mg uz 1 ml). Pēdējais viegli izšķīdina nekrotiskās audus, palīdz attīrīt čūlaino virsmu, nesabojājot dzīvās šūnas. Pēc nekrotisko audu noraidīšanas, vitaminizētos maisījumus izmanto olīvu priede, olīvu, saulespuķu vai citas eļļas.

Asins slimības Ja rodas eritropoēze unattīstība dažāda veida anēmiju gļotādas mutē, jo īpaši mēles un smaganas ir ļoti bāla, netiek ievēroti jebkuri citi raksturīgas izmaiņas bērniem, bet gļotādu slimības, ko izraisa citi cēloņi, un mīzali uz ilgu laiku. Gadījumā, ja pārkāpumu leykopoeza, zem akūtas un hroniskas leikēmijas, stryh lielākā daļa bērnu dažādos laika slimības, it īpaši terminal valstīs, identificē dažādus bojājumus mutes dobumā. Hiperplastiskie procesi, kam raksturīga leikēmija pieaugušajiem, bērniem ir retāk sastopami, galvenokārt pusaudžiem vecāka gadagājuma vecumā. Gingivīts turpinās atkarībā no perorāla vai čūla veida. Leikēmijai raksturīga nekrotisko procesu attīstība mandeles, arkas, smaganas un citas gļotādas daļas. Uz ārēji nepārstrādātos gļotādas daļas parādās balti (kā pēc ķīmiskās apdegums), kas atrodas līmenī apkārtējo gļotādas; Nekrotiskā zona pakāpeniski palielinās. Ar vispārēju apmierinošu bērna stāvokli, nekrozes izplatīšanās ir apturēta. Apkārtējo audu reakcija ir vāja vai nav. Saistībā ar trombocitopēniju ar leikēmiju bieži sastopami jomā asiņošana un necrotic bojājumu audos iekrāso tumši brūnā krāsā. Jomas nekrozes tiek atrauts ļoti lēni, jo, ja tie ir izvirzīti virs līmeņa gļotādas veidā necrotic spraudni. Dziedināšanai epitēlija iekļūst malu korķi, un pēc noraidījuma ir mazs, ātrs Epithelialising defekts. Nekrozes izskats ir izskaidrojams ar specifisko infiltrāciju sadalījumu, asinsvadu trombozi. Lielu daļu spēlē traumas ar zobiem pret smagiem trofiskiem traucējumiem. Ilgstoša ārstēšana ar glikokortikoīdiem un citostatiskiem līdzekļiem un ķermeņa pretestības samazināšanās izraisa kandidamikozes attīstību.

Akūtas leikēmijas parasti sākas kā akūtasInfekcijas slimības un bieži vien uz kādu laiku netiek atzītas. Agrīnie simptomi leikēmija mutē var izraisīt bērnu pie zobārsta, pediatrs, lai visiem čūlaino gingivostomatitis un saaukstēšanās iekaisuma procesus, kas ir izturīgs pret terapiju, noteikti asins analīzi, lai atklātu sistēmiskas slimības 4-5 dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Ar aplastisko un hipoplastisko anēmijuir pilnīga kaulu smadzeņu pārtraukšana, bērnu stāvoklis parasti ir ļoti smags, mutē ir atzīmēta nekroze, hemorāģiskas vulpes, izsitumi no deguna un smaganu asiņošanas.

Ar hemorāģisko diatēzi (izņemot hemophilia) ingļotādu no vaigiem, lūpām, mīkstās aukslējas bieži redzējis vairākas asiņošana sarkana vai tumši ķiršu krāsā, virs apkārtējās gļotādā nedaudz paaugstināta, dažreiz asiņošana. Uz ādas atrodamas arī asiņošana.

Ar hemofiliju asiņošana parasti nenotiek, betbieži ir smaganu asiņošana, kairi zobos, no dobuma dobuma, kad tā ir perforēta, no nokrituša vai noņemtā piena zoba ligzdas.

Ārstēšana. Ar sistēmisku asins slimību ārstēšanu slimnīcā veic pediatrs-hematologs. Zobārsta uzdevums ir samazināts līdz mutes dobuma attīrīšanai, visu traumatisku līdzekļu aizvākšanai, rūpīgai ikdienas iekšķīgai lietošanai ar proteolītiskiem fermentiem, analgētiku, lietošanu ar smiltsērkšķu un citām eļļām.

Ar dažām ādas slimībām mutē ir bojājumi.

Iedzimta bulloza epidermalīze (iedzimtapemfigus) uzskata par iedzimtu slimību un attiecas uz ekodermālo displāziju. Raksturo blisteru ādas un gļotādu izšūšana ar serozu vai hemorāģisku saturu bez iekaisuma pazīmēm gar perifēriju. Burbuļi ātri uzsprāgst, atstājot nedaudz sāpīgas erozīvas virsmas. Uz ādas blisteri rodas no berzes ar apģērbu, gultām.

Ir divas slimības formas - vienkārša undistrofisks. In vienkāršākā forma, mutvārdu bojājums nevar novērot, vispārējais stāvoklis bērnu ievērojami mainās, erozijas sadzīšanu notiek ātri un bez rētas rodas slimības atzīmēta uzlabošanu ar pubertātes laikā.

Dystrofiskā formā burbuļi ir mutēilgstoši simptomi, bieži vien citu gļotādu iznīcināšana. Nikolskis sindroms var būt pozitīvs. Šīs formas blisteru nepārtraukta atkārtošanās mutē izraisa Rubēzes gļotādas deformācijas, mēles frenuma saīsināšanu, pārejas kroku deformāciju. Mutes atvēršana kļūst ierobežota, papilomas mēles atrofijā. Pastāv arī citas displāzijas pazīmes: nagu deformācija līdz pilnīgai neesībai, matu līnijas pārkāpums, zobu emaljas hipoplāzija, adentija. Šī slimība var izraisīt bērna atpalicību fiziskajā un garīgajā attīstībā.

Slimību diagnosticē pirmajās dienās pēc dzimšanas. Tas atšķiras no multiformas eksudatīvas eritēmas un līdzīgiem sindromiem.

Ārstēšana ir simptomātiska un atjaunojoša.

Bērniem un pusaudžiem reti sastopama ķērpji tiek konstatēti daudz retāk nekā pieaugušajiem. Meitenes saslimst 2-3 reizes biežāk nekā zēni. Vairumā gadījumu slimības cēloni nevar noteikt.

Parastā kodolsintēzes papulas ir redzamas aizmugurēun mēles sānu virsmas, vaigu aizmugurējās daļas un retāk citās mutes gļotādas daļās. Tipiskā formā bērni nesūdzas un ārsts atklāj izmaiņas gļotādās mutes dobuma ikdienas sanācijas laikā, retāk - vecāki un bērni. Ar eksudatīvi-hiperēmijas formu, karsts, pikants, neapstrādāts ēdiens ir sāpīgs; ar izteikti sāpinošu sāpju formu izpaudās daudz spēcīgāk.

Sarkanās plakanās ķērpenes ir jānošķir no epitēlija bojājumiem un keratinizēšanās, ko izraisa slikts ieradums, lai izkļūtu no lūpu, vaigu, mēles, kā arī no kandamikozes gļotādas.

Ārstēšanas mērķis ir likvidēt visus faktorus,traumatisks mutes gļotādas, - zobu kariesu, bojāto zobi, asas malas neskartu zobi. Amalgamas, saskare ar gļotādu jāaizstāj, zīmogu cita materiāla - rūpīgi slīpēti un pulēti.

Ar eksudatīviem-hiperēmiem unErozijas-čūlainais formas administratīvi antiseptiskas skalošanas uzlējumi un novārījumu garšaugi aplikācijas ar keratoplastic aģentiem iekšpusē multivitamīnu delagil (hingamin) par 0.125-0.25 g 2 reizes dienā 3-4 nedēļas. Histoglobulīna injekcijas ir norādītas. Slimība ir izturīga pret jebkuru ārstēšanu.

Stomatoloģija