Hialuronidāzes tūska

Pastāv kontrindikācijas. Pirms uzņemšanas konsultējieties ar ārstu.

Kombinēti hialuronidāzes preparātu nosaukumi ārzemēs (ārzemēs): Hydase, Vitrase, Amphadase, Wydase, Hylenex.

Pašlaik narkotikas analogi (generics) aptiekās Maskavā NAV PAREDZĒTI!

Zāles kūlīšu rētu rezorbcijai uz ādas - Kontraktubeks

Zāles saskaņā ar ATH klasifikāciju "veicina normālu rētu" - pantenolu (Bepanten).

Uzdodiet jautājumu vai atstāt atsauksmi par zālēm (lūdzu, neaizmirstiet norādīt vārdu narkotika pamattekstā ziņojumu) šeit.

Preparāti, kas satur konjugātu saskaņā ar hyaluronidase (hyaluronidase) polimērs azoximer bromīda (Azoximer):

Biežāk sastopamās izlaides formas (vairāk nekā 100 priekšlikumi Maskavas aptiekās)

Preparāts ar proteolītisko aktivitāti.

Preparāts ar proteolītisko aktivitāti.

Longidasa® ir konjugātsproteolīts hyaluronidase ar makromolekulārā nesēju no grupas, kas sastāv no N-oksīda poli-1,4-etilenpiperazina. Longidase ® ir viss farmakoloģisko īpašību spektrs, kas raksturīgi zālēm ar hialuronidāzes aktivitāti. Īpašs substrāts hyaluronidase ir glikozaminoglikānu (hialuronskābi, hondroitīns hondroitīns-4-sulfāts, hondroitīna-6-sulfāta veidā) - "līmēšanas" saistaudi viela.

Hidrolīzes (depolimerizācijas) rezultātāsamazina glikozamonoglikānu viskozitāti, spēju piesaistīt ūdeni un metāla jonus. Līdz ar to, palielina caurlaidību audos, uzlabojot to trofiku, samazinātu pietūkums, zilumi izšķīdina, palielina elastība rēta-modificēts porcijas tiek izslēgti kontraktūras un saaugumi, palielinot mobilitāti locītavām. Ietekme ir visizteiktākā patoloģiskā procesa sākumposmos.

Longidasa® klīniskā iedarbībadaudz lielāks nekā dabiskās hialuronidāzes ietekme. Konjugācija palielina fermentu stabilitāti siltuma un inhibitoriem, palielina savu darbību un noved pie pagarināšanai rīcību. Enzīmu aktivitāte jāsaglabā Longidaza® sagatavošanos karsējot 37 ° C uz 20 dienām, bet dzimtā hyaluronidase tādos pašos apstākļos, dienas laikā zaudē savu aktivitāti. In Longidaza® sagatavošana un farmakoloģiskās īpašības, tiek saglabāts nesējs, kurā helātu veidojošu, antioksidanta, pretiekaisuma un imūnmodulējošu darbību.

Garums ir atbrīvojamshidrolīze glikozaminoglikānu dzelzs jonu - aktivatori brīvo radikāļu reakciju, hyaluronidase inhibitoriem un stimulatoriem uz kolagēna sintēzi, un tāpēc tās apspiest reverse reakciju, kura mērķis ir sintēze saistaudu komponentu. Polytropic Longidaza® īpašības narkotiku pārdotā izteiksme protivofibroznom darbības eksperimentāli pierādījis bioķīmisko, histoloģisko un elektronu mikroskopiskajām pētījumi par plaušu fibrozes modeli.

Longidase® preparāts regulē (uzlabo vai uzlabo)samazinās atkarībā no sākuma līmenis), sintēze iekaisuma mediatoru (IL-1 un TNF) ir spējīgs vājināt akūtās fāzes iekaisuma laikā, uzlabot humorālo imūno reakciju un izturību pret infekcijām. Šīs īpašības ļauj lietot Longidase® ķirurģiskas ārstēšanas laikā vai pēc tās, lai novērstu rupjas rētas un saķeres. Pieteikums Longidaza® narkotiku terapeitiskās devās laikā vai pēc ķirurģiskas ārstēšanas neizraisa pasliktināšanās pēcoperācijas gaitu vai infekcijas progresēšana: nav palēnināt kaulaudu atgūšanu.

Longidase ®, lietojot vienlaikus vai intravenozi ievadotpalielina narkotiku uzsūkšanos, paātrina anestēziju, ieviešot lokālas anestēzijas līdzekļus. Longidaza® attiecas uz būtībā netoksiski savienojumu, kas traucē normālu darbību, imūnsistēmas, nav nekādas ietekmes uz reproduktīvo veiktspēju žurku tēviņiem un mātītēm pirms un pēc dzimšanas pēcnācēju attīstību, nav mutagēnās un kancerogēnas īpašības. Izrādījās Eksperimentāli ka preparāts Longidaza® samazināts kairinošas un alerģiskās īpašības hyaluronidase enzīmu. Terapeitiskās devās pacientiem Longidase® labi panes.

Parenterāli ievadot, zāles ātritiek absorbēts sistēmiskajā asinsritē no injekcijas vietas, bet Cmax tiek sasniegts pēc 20-25 minūtēm. Platības sadalījuma īpatsvars ir aptuveni 30 minūtes. Tas iekļūst visus orgānus un audus (ieskaitot BBB un haemato-oftalmoloģijas barjeru). Nelietojiet kumulēt.

Acīmredzamais Vd ir 0,43 l / kg. Konjugācija nesamazina fermenta augstu bioloģisko pieejamību - vismaz 90% biopieejamība.

Ķermenī hidrolīzi veic hialuronidāzeun izdalās galvenokārt ar nierēm. Nesējvielu metabolizē zema molekulāra savienojumi (oligomēri), kurus izdalās galvenokārt divās fāzēs ar nierēm. Pirmajā dienā caur nierēm 45-50% izdalās caur zarnu - ne vairāk kā 3%. Turklāt eliminācijas ātrums palēninās, un 4-5 dienas zāles pilnībā iznīcina. T1 / 2 ar a / m ievada apmēram 36 stundas, ar n / k ievadu - apmēram 45 stundas.

Indikācijas par zāļu LONGIDASE® lietošanu

Šīs zāles ir paredzētas pieaugušajiem kā daļu no kompleksās terapijas slimību ārstēšanai un profilaksei kopā ar saistaudu hiperplāziju.

  • apstrāde un saindēšanās mazināšanaGurni ar iekšējo dzimumorgānu iekaisuma slimībām, t.sk. vēdera peritoneāla neauglība, intrauterīna sindrijas, hronisks endometrijs.
  • hroniska prostatīta ārstēšana;
  • intersticiāla cistīta ārstēšana.
  • adhēziju ārstēšana un profilakse pēc ķirurģiskas iejaukšanās vēdera orgānos;
  • hipertrofiskas rētas pēc ievainojumiem, apdegumiem, operācijām, pioderma;
  • ilgstošas ​​nedzinošas brūces.

Dermatoveneroloģijā un kosmetoloģijā:

  • ierobežotas sklerodermijas ārstēšana;
  • kleoīdu ārstēšana, hipertrofija, jaunās rētas pēc piodermas, trauma, apdegumi, operācijas.

Pulmonoloģijā un ftizioloģijā:

  • pneimonisko sklerozes ārstēšana, fibrozējošais alveolīts;
  • tuberkulozes ārstēšana (kavernāla, infiltratīva, tuberkuloze).
  • locītavu kontrakcijas, artrīts, ankilozējošais spondilīts, hematoma.
  • ar kopīgu antibakteriālu narkotiku ieviešanu uroloģijā, ginekoloģijā, ķirurģijā, dermatoveneroloģijā, pulmonoloģijā, lai stiprinātu vietējo anestēzijas darbību.

Longidase ® tiek lietots subkutāni (tuvu vietaibojājumi vai saskaņā ar modificētu rētainu audiem), vai intramuskulāri devā 3000 SV no 5 līdz 25 injekcijām (atkarībā no slimības) ar intervālu starp pārvaldes 3 līdz 10 dienām.

Ārstēšanas metodes izvēlas ārsts atkarībā no diagnozes, slimības smaguma pakāpes, klīniskā procesa, pacienta vecuma. Ja nepieciešams, pēc 2-3 mēnešiem ieteicams otrais kurss.

Gadījumā, ja tiek ārstēta slimība, kurai pievienosmags hronisks produktīvs process saistaudos pēc standarta kursa ieteicama ilgstoša ilgstoša terapija ar Longidasa® 3000 SV ar intermitējošām injekcijām - 10-14 dienas.

Lai palielinātu zāļu un diagnostikas līdzekļu bioloģisko pieejamību, 1500 IU devu ieteicams ievadīt iepriekšējā devā 10-15 minūtes IM vai injicējot tajā pašā vietā kā galvenā zāle.

1 Longidase® 3000 SV šķīduma ampulas vai flakona saturu izšķīdina 1-2 ml prokaīna šķīduma (0,25% vai 0,5%). Prokaīna nepanesības gadījumā zāles izšķīdina vienā un tajā pašā tilpumā 0,9% nātrija hlorīda šķīduma injekcijām vai ūdenī injekcijām.

2. Ja tiek izmantots, lai palielinātu biopieejamību vai saturu flakona pudeles Longidaza® 3000 ME preparāts tiek izšķīdināts 2 ml un ar devu 1500 Me - 1 ml 0,9% nātrija hlorīda injekciju šķīduma.

Flakonā vai ampulā ir nepieciešams šķīdinātājsievadiet lēnām, iemērciet 2-3 minūtes, maigi maisa, ne kratot, lai netiktu ieelpota olbaltumviela. Sagatavoto šķīdumu parenterālai ievadīšanai neuzglabā. Nevadiet intravenozi!

Ieteicamās profilakses un ārstēšanas shēmas

Lai novērstu saķeri un raupjumurētas pēc ķirurģiskas operācijas vēdera un iegurņa orgānos / m 3000 ME devā ik pēc 3 dienām ar 5 injekcijām. Ja nepieciešams, zāļu lietošanu var turpināt ar vispārēju kursu ar 10 injekcijām, lietojot vienu reizi ik pēc 5 dienām.

  • līmējošs process mazajam iegurņģim ar iekšējo dzimumorgānu iekaisuma slimībām - 3000 SV ik pēc 3-5 dienām ar 10-15 injekcijām;
  • caurulītes peritoneālā neauglība - in / m 3000 IU vispārējais kurss līdz 15 injekcijām: pirmās 5 injekcijas reizi 3 dienās, pēc tam - reizi 5 dienās.
  • hronisks prostatīts - IM 3000 000 SV ik pēc 5 dienām ar 10-15 injekcijām;
  • intersticiāls cistīts - in / m 3000 SV ik pēc 5 dienām, līdz 10 injekcijām.
  • lipīga slimība pēc ķirurģiskas iejaukšanās vēdera orgānos - in / m devā 3000 SV ik pēc 3-5 dienām ar 10 līdz 15 injekcijām;
  • ilgstošas ​​nedzinošas brūces - in / m devā 3000 ME 1 reizi 5 dienās ar 5-10 injekciju kursu.
  • ierobežota sklerodermija - in / m līdz 3000-4500 ME 1ik pēc 3-5 dienām ar kursu līdz 20 injekcijām. Devu un kursu izvēlas individuāli atkarībā no klīniskā procesa, stāvokļa, slimības lokalizācijas un pacienta individuālajām īpašībām;
  • keloīds, hipertrofisks un jaunāksPyoderma rētas, apdegumu, ķirurģija, trauma - vnutrirubtsovoe vai s / c administrēšanas netālu sakāvi administrēšanā 1 reizi 3 dienās, kursu 15 injekciju devā 3000-4500 ME. Longidase® preparāta atšķaidījuma daudzumu izvēlas ārsts, atkarībā no injekcijas vietu skaita. Vajadzības gadījumā kursu var turpināt ar grafiku reizi 5 dienas līdz 25 injekcijām. Atkarībā jomā ādas bojājumus, ierobežošana rētu veidošanos var pārmaiņus n / a un / m 1 pārvaldi vienu reizi ik pēc 5 dienām devā 3000 ME, ātrumu līdz 20 injekcijām.

pulmonoloģijā un ftizioloģijā:

  • pneimonisko sklerozi - 3000 SV ik pēc 5 dienām ar 10 injekcijām;
  • fibrozējošs alveolīts - IM ar devu 3000 SV ik pēc 5 dienām ar 15 injekcijām, pēc tam - uzturošo terapiju ik pēc 10 dienām ar kopējo ātrumu līdz 25 injekcijām;
  • Tuberkuloze - in / m devā 3000 ME reizi 5 dienāslīdz 25 injekcijām; Atkarībā no klīniskās prezentāciju un slimības smaguma, var būt ilgstoša (6 mēnešiem līdz 1 gadam devā 3000 ME 1 reizi 10 dienu laikā).
  • locītavas kontraktūra - bojājuma vietā pie 3000 ME devas reizi 3 dienās ar kursu no 5 līdz 15 injekcijām;
  • artrīts, ankilozējošais spondilīts - p / knetālu no bojājuma vietas devā 3000 ME reizi 3 dienās, ar kursu līdz 15 injekcijām, ja nepieciešams, ārstēšanu var turpināt ar injekcijām reizi 5 dienās. Uzturošās terapijas ilgumu ārsts izvēlas atkarībā no slimības smaguma pakāpes;
  • hematomas - tuvu bojājumiem 3000 SV devā ik pēc 3 dienām līdz 5 injekcijām.

Lai palielinātu biopieejamību: kad koplietošanas s / c vai i / m administrēšanas diagnostiskos vai narkotiku (antibiotikas, ķīmijterapijas zālēm. anestēzijas līdzekļus, utt), Longidaza® ieviesta iepriekš 10-15 minūtes devā 1500 ME tādā pašā veidā, un tajā pašā vietā kā galvenais zāles.

Bieži (> 1/100, <1/10) - jutīgums injekcijas vietā.

Dažreiz (> 1/1000, <1/100) iespējamas reakcijas injekcijas vietā ādas apsārtuma, niezes un pietūkuma formā. Visas vietējās reakcijas notiek 48-72 stundas.

Ļoti reti (<1/10 000) - alerģiskas reakcijas.

Kontrindikācijas par zāļu LONGIDASE® lietošanu

  • akūtas infekcijas slimības;
  • plaušu asiņošana un hemoptīze;
  • svaigas stiklveida asiņošana;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • nieru mazspēja;
  • vecums jaunāks par 18 gadiem (klīnisko pētījumu rezultāti nav pieejami);
  • paaugstināta jutība pret zālēm, kuru pamatā ir hialuronidāze.

Nelietojiet Longidasa® preparātu akūtās infekcijas iekaisuma zonā, jo pastāv risks lokalizētas infekcijas izplatībai.

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā ne vairāk kā 1 reizi nedēļā.

Izstrādājot alerģisku reakciju, pārtrauciet Longidasa® lietošanu.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam jāinformē ārsts par visām lietotajām zālēm.

LONGIDASE® lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nelietojiet Longidasa® grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Pieteikums par nieru darbības traucējumiem

Piesardzīgi izrakstiet zāļu akūtu nieru mazspēju.

Pacienti ar nieru mazspēju nedrīkst ordinēt vairāk kā vienu reizi nedēļā.

Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Ja nepieciešams pārtraukt Longidase® lietošanu, atcelšanu var veikt uzreiz, bez pakāpeniskas devas samazināšanas.

Ja aizmirstat nākamās devas ievadīšanuNekavējoties ievadiet zāles, tiklīdz pacients to atceras, tad zāles jālieto kā parasti. Pacientam nevajadzētu ievadīt divkāršu devu, lai kompensētu nokavēto devu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadīt mehānismus

Pārdozēšanas simptomi var izpausties kā drebuļi, drudzis, reibonis, hipotensija.

Ārstēšana: zāļu lietošana tiek pārtraukta un parakstīta simptomātiska terapija.

Longidaza® zāles var kombinēt ar antibiotikām, pretvīrusu, pretsēnīšu narkotikām, bronhodilatatoru.

Lietojot kombinācijā ar citām zālēm (antibiotikām, lokāliem anestēzijas līdzekļiem, diurētiskiem līdzekļiem), Longidase® palielina bioloģisko pieejamību un uzlabo to iedarbību.

Apvienojot to ar lielām salicilātu, kortizona, ACTH, estrogēnu vai antihistamīna devu devām, Longidase® fermentatīvo aktivitāti var samazināt.

Jums nevajadzētu lietot narkotiku Longidaza® vienlaikus ar preparātiem, kas satur furosemīda, benzodiazepīni, fenitoīnu.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Zāles tiek izlaistas pēc receptes.

Uzglabāšanas noteikumi

Zāles jāuzglabā sausā, aizsargātai no gaismas, bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nav augstāka par 15 ° C. Derīguma termiņš - 2 gadi.

Garums zupašu (ziepju) formā - devas

Longidaza® formā svecītēm piemērotas taisnās zarnas vai intravaginālai lietošanai 1 reizi dienā naktī, par kursu - 10-20 injekcijas.

Rektāles: 1 ziedlapiņa vienu reizi dienā pēc zarnu attīrīšanas.

Intravagināls: 1 ziedi vienu reizi dienā naktī; Zobu apvalks tiek ievietots maksts gultas pozīcijā.

Ārstēšanas režīms tiek pielāgots atkarībā no slimības smaguma, stadijas un ilguma. Šo medikamentu iespējams ievadīt katru otro dienu vai ar 2-3 dienu pārtraukumiem.

Par 1 ziedlapiņām katru otro dienu - 10 ievadīšanu, pēc 2-3 dienām - 10 ievadīšanu. Vispārējs 20 ievada kurss.

Rektāli vai vagināli 1 svecīte 2 dienām - 10 ievadu, tad uzturēšanas terapijas, ja nepieciešams.

1 sīpoli 1-2 dienu laikā - 10-15 ievadi.

Par 1 ziedlapiņām 2-3 dienu laikā - 10 ievada.

Pulmonoloģijā un ftizioloģijā:

Par 1 ziedlapiņām 2-4 dienu laikā - 10-20 vestes.

Ja nepieciešams, ilgstoša Longidase terapija tiek rekomendēta ne agrāk kā trīs mēnešus vai ilgstošas ​​uzturēšanas terapijas laikā - 1 ziedi 1 reizi / 5-7 dienas 3-4 mēnešus.