Tūska ar plaušu tuberkulozi

1. Režīms ir atkarīga no tuberkulozes un klīniskās formasprotoma smagums, komplikāciju attīstība, var būt gulta, puse gulta, palāta. Pacientu stacionāro ārstēšanu veic specializētās anti-tuberkulozes slimnīcās, ambulances. Pacientiem VK + ir kastēs, poluboksahs, m / s novēro attiecīgo sanitārā epidēmija. darbojoties šahtās. Divreiz dienā, nodaļās un kastēs, mitru tīrīšanu veic ar des. līdzekļi, kvarca kameras, kastes. Pacienti tiek nodrošināti ar individuāliem kabatas spittoons, vienu trešdaļu piepildīta ar 5% p-ruma hloramīnu dezinficēt trauki 5% šķīdumu hlora balinātāja D attiecīgi 1 stundas laikā.

2. Diēta: tabula Nr. 11, pastiprināta uzturvērtība arpalielināts skaits B, F, I, vitamīnu uzturā jābūt vismaz 100-110 g olbaltumvielu, bet izsīkšana, gausa slimības gaita, pūšanas audu vājināšanās saasināšanās - 120-140 g (augsts olbaltumvielu saturs ir nepieciešams, lai kompensētu to, . palielināta samazinājuma, remontam audu infekcijas vietā, uzlabojot organisma aizsargreakciju POI ārstēšana ar antibiotikām pieaug nepieciešamība pēc vitamīniem, tomēr diēta bagātināts ar svaigiem dārzeņiem, augļiem, gurniem novārījums jānovirza pietiekamu piegādi minerālvielu. it īpaši Ca, P, un dzelzs. Saņemšana ēdienu - 5 reizes dienā, tas ir nepieciešams, lai dažādotu tiesības izslēgt biežu atkārtošanos ēdieni izvēlnē, lai veldzēt slāpes ar spēcīgu sviedru izmantošanas ūdeni ar citronu, augļu dzērieni, sulas, buljons gurniem, galda minerālūdeņu ..

3. Sagatavošanās pētniecībai:

2. vispārējs asins analīzes;

3. bioķīmiskais asins analīzes;

4. Krūšu dziedzera orgānu R-grafija, tomogrāfija;

5. krēpu analīze par VC, bakterioloģisko, par jutīgumu pret antibiotikām.

5. Steidzamas pirmās palīdzības sniegšana:

- ar hemoptīzi, plaušu asiņošanu: - Nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, lai izveidotu mieram slims, paaugstināt galvas galu gultas, aizliegt pacientam runāt, ēst, dzert, faila paplāte spļaut gļotas, aukstu uz krūtīm, lai sagatavotu hemostatic zāles, pretklepus, narkotiskie pretsāpju (↓ Aktivitāte DC), aminofilīnu - par izkraujot nelielu apli.

6. Rūpes par smagām slimībām: ar augstu drudzi, ar smagiem intoksikācijas simptomiem, pacients tiek uzskatīts par smagu slimību.

7. Valsts uzraudzība: m / s jāuzrauga temperatūra, asinsspiediens, BH, pulss, vispārējam stāvoklim, jāuzrauga zāļu uzņemšana - pacienti mediķu klātbūtnē medmāsa klātbūtnē!

8. M / s jābūt izpildītam visas ārsta iecelšanas, lai veiktu visu veidu injekcijas, ievērot departamenta San-epidemioloģisko režīmu un strādājot ar pacientiem.

9. Profilakse: tuberkulozes profilakses pasākumu sistēmāatšķirt vispārīgos sociālos un preventīvos, sanitāros un higiēniskos pasākumus - nespecifisku profilaksi un specifiskus. Nespecifiskā profilakse ietver:

- darba un dzīves apstākļu uzlabošana;

- tuberkulozes infekcijas perēkļu rehabilitācija;

- Sanitārā klīrenss. darbs;

- Sanitārā un veterinārā uzraudzība;

- pirmoreiz atklāt un izārstēt tuberkulozi.

Īpaša profilakse: slimnīcā 3-5 dienas uz visiem veseliem bērniem (kadApgar vērtējums 8-9 punkti) uz kreisā pleca augšējās vidējās trešdaļas robežas, pēc apstrādes ar 70% alkohola v / c, ko injicē ar BCG vakcīnu (novājināta liellopu mikobaktērija).

Revakcinācija tiek veikta ar intervālu 7 gadiem (7, 14) saskaņā ar kontroli Mantoux testu.

Mantou tests: lai noteiktu tuberkulozes infekciju un identificētu pacientus ar augstu jutību pret tuberkulīnu, lai izvēlētos indivīdus vakcinēšanai ar BCG. Tuberkulindiagnostika veikts uz / no 2 līdz TE (0,1 ml), likt paraugu uz iekšējās virsmas vidējā trešdaļā apakšdelma. Rezultāti tiek novērtēti pēc 72 stundām, mērot milimetru lineālu. Ja ukolochnaya reakciju (0-2 mm), reakcija ir negatīva, tikai apsārtums bez infiltrāciju un infiltrāciju līdz 5 mm - apšaubāms, iefiltrēties 5 mm vai vairāk - pozitīvu reakciju, reakcija hyperergic - ir pieaudzis vairāk nekā 21 mm, bērni - 17 mm. Mantou testu veic līdz 16 gadu vecumam, sākot no 16 gadu vecuma, ikgadēju fluorogrāfisko eksāmenu.

Hemoprofilakcija tiek veikta tuberkulozes ambulancepēc eksāmena un pēc tam skolā vada skolu m / s (tiek veikta bērniem un pusaudžiem, kas saskaras ar tuberkulozes slimniekiem, kas atveseļojas no tuberkulozes, lai novērstu recidīvu).

"D" novērojums: TB ambulanā atkarībā no klīniskās formas, komplikācijām, VC vai VC + ir izolētas 7 novērošanas grupas.

- poliklīnikā rajona terapeitam būs R (+) sejas; ar radioloģiskām izmaiņām ne-tuberkulozes rakstura plaušās - šīs personas apmeklē ftiziatrātu reizi gadā.

  1. krēpas: - ar vārīšanas ātrumu 2%, 15 minūtes;

- 12 stundas ielej 5% r-ruma hloramīna (1: 2);

- vienu stundu aizmigt ar hlora kaļķi 200 g / l.

Pēc dekontamīcijas krēpas izvadīšana kanalizācijā.

  1. spittoons - viršanas temperatūru 2% p-D sodas 15 minūtes (atbrīvots no gļotām.);

- aktivētā hloramīna šķīdumā 1% - 1 stunda.