Cik ātri attīstās plaušu tūska

• Visbiežākie plaušu tūskas cēloņi:

- Sirds mazspēja (tas var būt miokarda infarkta, sirds slimību, eksudatīvā perikardīta, sirds spiediena, hipertensijas krīzes, aritmiju izraisītais rezultāts) rezultāts.

-Toksiskas vielas, kas palielina plaušu mikroķirurģisko apvalku caurlaidību (piemēram, daži kara agenti, piemēram, fosgēns, fosfororganiskie savienojumi, oglekļa monoksīds, tīrs skābeklis ar augstu spiedienu).

• Plaušu edēmas attīstības ar sirds mazspēju mehānisms (12.-16. Attēls).</ strong>

Sirds mazspējas pirmās un primārās patoģenēzes faktora plaušu tūska - hemodinamika. Tas ir samazināts kreisā kambara miokarda kontrakta funkcija un samazināta sirdsdarbība. Tas noved pie:

-atlikušā sistoliskā asins tilpuma palielināšanās sirds kreisā sirds kambīze;

- pieaugums beigu diastolisko apjomu un spiedienu kreisā kambara no sirds;

- asinsspiediena paaugstināšanās nelielā asinsrites lokā virs 25-30 mm Hg un efektīvā hidrodinamiskā spiediena palielināšanās. Kad viņam ir efektīvs onkotiskā sūkšanas spēks, transudāts iekļūst plazmu starpšūnu telpā (attīstās intersticiāla tūska )

Kad uzkrāts liela daudzuma epidēmiskā šķidruma intersticijs, tas iekļūst starp endoīla un alveolīšu epitēlija šūnām, aizpildot pēdējo dobumus (attīstās alveolāra tūska ) Šajā sakarā tiek traucēta gāzu apmaiņa plaušās, attīstās elpošanas hipoksija (pastiprina esošo asinsritē) un acidoze. Tas prasa pat ar pirmajām plaušu tūskas pazīmēm veikt steidzamus medicīniskos pasākumus

STILL Ievietojiet failu "PF 12. Attēls 16 Sirds mazspējas plaušu tūskas patoģenēze"

Rīsi .12-16 .Plaušu edēmas pataloģenēze ar sirds mazspēju .

• Plaušu tūskas attīstības mehānisms toksisko vielu ietekmē (12-15. Attēls).

Sākotnējais un galvenais patogēnā faktors ir membranogēns (kā rezultātā palielinās mikroviļņu sienu caurlaidība). Cēloņi tas ir: - toksiskas vielas (piemēram, cīņa pret indīgo fosgēna veidiem) un / vai - augsta skābekļa koncentrācija īpaši paaugstināta spiediena gadījumā. Eksperimentā tika parādīts, ka pO2 elpošanas maisījums virs 350 mm Hg. attīstot plaušu tūska un asinsizplūdums tiem. No 100% skābekļa lietošana mehānisku ventilācijas laikā noved pie attīstības izteiktu intersticiālo un alveolu tūska, kopā ar pierādījumu iznīcināšanu endotēlija un alveolocytes. Šajā sakarā, klīnikā ārstēšanai hipoksijas apstākļos nodarbināto gāzu maisījumi ar skābekļa koncentrāciju 30-50%. Tas ir pietiekami, lai uzturētu atbilstošu gāzu apmaiņu ar neskartiem plaušiem.

Lielākā vērtība palielinot asinsvadu sieniņu caurlaidību toksisku vielu iedarbībā ir:

- acidoze ( kas potenciāli padara mikroelementu bazālās membrānas pamatvielas hidrolīzi neefektīvu hidrolīzi);

- pieaugums (acidozes apstākļos)hidrolīzes enzīmu aktivitāte;

- "kanālu" veidošanos starp noapaļotajām endotēlija bojātajām šūnām.