Plaušu tūskas rentgena attēls

Sākums »Avārijas» plūsmu, sirds astmas simptomus, plaušu tūska akūta kreisā kambara sirds mazspēju

Sirds astma kā intersticiāla izpausmeplaušu tūska ir specifiska plaušu tūskas plūsma, kā rezultātā rodas alveolāra tūska. Jo prodromāliem periodā (atbilstoši soli patoloģiski iespiestās plaušu tūska) pacienti sūdzas par vispārēju nogurumu, galvassāpes, reibonis, spiedoša sajūta krūtīs, sēkšana, klepus, sausa bez jebkādām izmaiņām plaušu auskultācija. Prodroma laika periods ir atšķirīgs - no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām un pat dienām. Akūtu intersticiālu plaušu tūsku novērots tipisks sirds astmas uzbrukums, kas aprakstīts iepriekš. Mitrās sēkšanās parādība jāuzskata par pāreju starp intersticiālu plaušu tūsku uz alveolāru.

Klīnikā, jo īpaši, lai novērstu turpmāku pieaugumu akūta sirds mazspēja, tiesiskās pacientu sadalījumu ar akūtu miokarda infarkta 4 grupās.

Pacientiem no grupas I ir sirdsNr mazspēja pacientiem ar sirds mazspēju II grupas manifestē trokšņi ne vairāk par 1/2 no virsmas gan plaušas, aulekšot un venozo hipertensijas ārstēšanai pacientiem, III grupa, kas norādīts smaga sirds mazspēja ar plaušu tūsku, trokšņu mazināšanās, vairāk nekā 1/2 no virsmas abas plaušas IV pacientu grupas - kardiogēns šoks ar ierobežotām sistoliskā asinsspiediena mazāk nekā 12 kPa (90 mm Hg ..) un pazīmes perifēro hypoperfusion (aukstā mitrā ekstremitātes, ādas marmoram, oligūriju, traucēta ar zināšanas).

Praktiskiem mērķiem, ne tikai ar miokarda infarktuinfarkts, bet arī citu slimību kardiovaskulāriem izolēts šādu 3 grādi akūts kreisās tips (sastrēguma) sirds mazspēja sadalīta interstitsialyshy un alveolārā plaušu tūsku.

I. Sākotnējo pakāpe no sirds mazspējas, vieglu un vidēji smagu formā sirds astma, intersticiāla plaušu otgk. Aizdusa miera stāvoklī, nosmakšanas, plaušu vezikulāro trūkums vai stingrs, var būt sauss trokšņi. Rentgenoloģiski neskaidra plaušu modelis, samazinot caurspīdīgumu plaušu bazālo dienesti, izplešanās interlobulārajos membrānu un veidošanās smalkas līnijas, kas pievienoti viscerālo un interlobar pleiras, Kerley līnijas, definēti bazālo sānu un bazālo daļām plaušu laukiem, peribronchial un perivaskulāru ēnas.

IA. Sākotnējā pakāpe sirds mazspēju ar vieglu sirds astmu, bez izteiktām pazīmēm sastrēgumu plaušās: elpas trūkums, aizdusa tahipneju, Vezikulāru vai cietā elpošana, maigas radioloģiskās pazīmes stagnācijas šajā starpšūnu audos.

IB Sākotnējo pakāpe no sirds mazspējas ir vidēji smaga forma sirds astmas simptomu ar smagu intersticiālu plaušu sastrēgumu: aizdusa, tahipneju, cietā elpošanu, sausās trokšņi izteikts radioloģiskās pazīmes stagnācija starpšūnu audos.

II. Smaga sirds astma un plaušu tūska ar dažādas pakāpes klīniskās un rentgenoloģiski izpausmēm alveolas tūsku: astmas, pret cieto elpošana un wheezes krepitiruyuschie, subkrepitiruyuschie, mazo un vidējo burbuļošana Rale zemākām un zemākas vidējās reģionos plaušu alveolu izteikts radioloģiskās pazīmes plaušu tūsku ( simetrisks viendabīga toni centrālās daļas jomās - centrālā forma veida "tauriņu spārniem"; divpusējo izkliedētās ēnas dažādas intensitātes - difūzi veidā, un ierobežoti un drenāžas apēnošanas apaļa forma plaušu zonās - fokusa Pho -yoke).

IIA. Smaga sirds astma ar sākotnējām pazīmēm alveolas plaušu tūskas: aizrīšanās, pret cietu elpu un wheezes krepitiruyuschie un (vai) subkrepitiruyuschie un smalki sēkšana zemākajās daļās (ne vairāk kā 1/3 no virsmas abās plaušās).

Rentgenstaru attēls ir slikti izteikts.

IIB. Izteikts plaušu tūska: tās pašas funkcijas, kā IIA, bet sprakšķi (galvenokārt mazajiem un srednepuzyrchatye) ir dzirdami 1/2 plaušu virsmas. Detalizēta rentgenstaru attēlošana plaušu alveolārai edemai.

III. Izteikto plaušu tūska: astma, burbuļošana, elpas jauktas mitrās trokšņi virs virsmas abās plaušās, radioloģiski - difūza gaismas ēnojuma ar intensitātes pieaugumu departamentiem uz bazālo.

IIIA. Tie paši pazīmes, ka IIB līmenis, bet slapjā plankumains sēkšana (mazs, vidējs un krupnopuzyrchatye) ir dzirdējis par vairāk nekā 1/2 no virsmas abās plaušās. Smagas plaušu edēmas rentgena pazīmes.

IIIB Tie paši pazīmes liecina par IIIA pakāpi, bet pret kardiogēno šoku fonu, ar asinsspiediena pazemināšanos un ar hipoksēmijas koma attīstību.

  1. Ja nav iespējams iedalīt A un B apakšpunktā, diagnoze norāda uz I, II vai III pakāpes sirds mazspēju.
  2. Ar sirds mazspējas progresēšanu viens grāds nonāk citā ātrumā.
  3. IIIB pakāpe ar patiesu kardiogēno šoku bieži ir termināla, un cita veida šoks (piemēram, aritmijas) var būt atgriezeniska.

"Kurss, sirds astmas simptomi, plaušu edema akūtās kreisā kambara sirds mazspējas gadījumā" ?? nodaļa Avārijas stāvokļi