Plaušu tūskas pazīmes cilvēkiem

Plaušu tūskas pazīmes. Plaušu tūskas diagnoze.

Plaušu tūskas klīniskā tēma (pirmie apraksti datēti ar 1752. gadu) līdz šai dienai nav mainījušies.
Taksipneja, aizdusa, asfiksija ir plaušu edema klīnisko izpausmju ķēde ar dažādu prognostisku nozīmi.

Plaušu tūska visvairāk dažādās nosoloģiskās formāsslimības turpina gluži vienādi. Pēkšņi, biežāk naktī, pacients cieš no nosmakšanas un lēzena sausa klepus. Palielinoties nosmakšanas iedarbībai, pacients uzņem daļēji sēdošu stāvokli vai piecelties un ej pie loga "elpot svaigu gaisu". Šīs agrīnas akūtās kreisā kambara mazspējas pazīmes strauji attīstās: aizdusa, cianozes palielināšanās; Attīstās plaušu alveolārā edēma: burbuļojošs elpa, putojošā krēpas sadale, bieži sārta krāsa. Plaušu edēmas progresēšana noved pie gala stāvokļa.

Diagnostikas vadlīnijas plaušu edemai.
• Ieelpas uzbrukumi elpas (straujo pasliktināšanos pacientiem ar sirds mazspēju, kas kritiski slimiem dažreiz bez redzama iemesla), bieži naktī;
• burbuļošana ieelpot mitrā plaušu liels burbuļojošā Rale dzirdama no attāluma, siekalas putaino serozs vai asiņainiem (late pazīmes plaušu tūsku);
• etioloģijas faktora indikācija un / vai klātbūtne;
• raksturīgas sūdzības pacientiem ar kardiogēnuPlaušu pietūkums ir klepus un elpas trūkums. Par elpas trūkums pieaug intensitāte un kļūst pat īsu laika pārbaude sāpīga par slimu personu, un tas ir - viena no vadošajām plaušu tūskas pazīmes pirms tahipnoju. Papildu elpošanas ciklu iesaistīti muskuļus ķermeņa augšdaļas, krūtīm, diafragmu un vēdera muskuļiem. Īss sauss klepus vairākas dienas bieži šajos pacientos kalpo par akūtu alveolāru plaušu tūsku priekšgājēju.
• Klausoties, tiek dzirdamas slapjas rales. Sākotnēji tie ir lokalizēti augšējā daļā, bet sīkāka klīniskā priekšstata par plaušu tūsku gadījumā visur tiek sākta dzirksteļošana. Ja tie pazūd posterior basāla apgabalos, tas parasti norāda brīvo šķidrumu uzkrāšanos pleiras dobumā.
• noteiktā pacientu grupā, kam ir plaušu audzināšana, dzirdamas izkliedētas sausas rūnas: rodas nepieciešamība veikt diferenciāldiagnozi ar bronhiālo astmu.

Klasifikācija Cillip var kalpot par prognozētāju.
1. klase: bez sēkšanas plaušās vai kārtas ritmā (mirstība - 6-10%).
2. klase: sēkšana ir mazāka par 50% no plaušu laukuma vai audzes ritma (mirstība - 20%).
3. klase: sēžot vairāk nekā 50% plaušu laukuma (mirstība - 40%).
4. klase: šoks (mirstība - 50-90%).

Adrift, akūta, subakuja un ilgstoša plaušu edēmas iespējas.
Akūta plaušu tūska (uz laiku, kas mazāks par 4 stundām) biežākizstrādāts ar plašu miokarda infarktu, Mitrālā sirds defektu (parasti pēc smagā fiziskas piepūles vai emocionāliem traucējumiem), anafilaktiskais šoks; rodas centrālās nervu sistēmas slimību un ievainojumu utt.
Subakūta plaušu tūska (no 4 līdz 12 stundām) notiek ar nierēm vaiaknu mazspēja, šķidruma aizturi organismā, iedzimtas sirds defekti vai lielas kuģi, iekaisuma vai toksiskas bojājumi plaušu parenhīmā un citi.

Ilgstoša plaušu tūska (no 12 stundām līdz vairākām dienām)hroniska nieru mazspēja, sistēmisks vaskulīts, sklerodermija, hroniskas iekaisīgas plaušu slimības. Bieži vien tas norit bez aizdusa, cianoze, putojošs krēpu un mitrās trokšņiem plaušās plaušās (gan klīniski vai subklīnisku forma intersticiāla plaušu tūska).
Plaušu tūskas gaita ne vienmēr nosaka nosoloģiskā formapamatslimība. Tā, piemēram, miokarda infarkta konstatēts, ne tikai akūtu un subakūtas formas plaušu tūska, bet ilgstoša ilgumu. Intersticiālo plaušu tūska, piemēram, miokarda infarkta var būt bez simptomiem un tikai atklāti ar rentgena.
Radiogrāfiskais pētījums palīdz apstiprināt klīniskā hipotēze par plaušu tūsku. Ar tiešu un sānu projekciju periodāintersticiāla plaušu tūska, ir tā sauktā līnija curley (tieva līnija, kas pievienots viscerālo un interlobar pleiras pamatapstākļos-sānu un bazālo reģioniem plaušu elpceļu), kas atspoguļo pietūkumu interlobulārajos starpsienas, palielināta plaušu modelis dēļ infiltrāciju perivaskulāru un peribronchial iespiesto audos, it īpaši rhizospheres . Šajā gadījumā, saknes plaušu zaudē savu struktūru, to kontūras kļuvusi neskaidra. Visā plaušu lauki apzīmēts samazinājumu to caurspīdīgumu noteikts redzes plaušu modelī: perifērajās daļu redzamā uzpūšot.